לא פעם, בבואם של אזרחים בשעת צרה לעמוד על זכויותיהם מול המוסד לביטוח לאומי, הם עשויים למצוא עצמם ניצבים מול שוקת שבורה בשל הליכים מורכבים ובירוקרטים שמונעים מהם למצות את מלוא הזכויות שמגיעות להם, כך גם במקרים של תאונת עבודה ונכות כתוצאה מכך. היה ונפצעתם במסגרת העבודה ואתם סובלים מפגיעה או מאחוזי נכות, על מנת להתחיל לקבל קצבה מהמוסד לביטוח לאומי, נדרש עליכם להגיש טפסים מתאימים ורק לאחר הגשתם, תוזמנו לעמוד מול בדיקה של ועדה רפואית שהיא תקבע את גובה הפיצוי בהתאם לאחוזי הנכות שלכם. כל התהליך הזה הינו תהליך סיזיפי ומורכב מאוד עבור כל מי שחווה פגיעה בעבודה ו/או מחלה, על כן ליווי של עורך דין מומחה בתאונות עבודה כבר בהתחלה, עשוי להקל רבות על התובע ולאפשר לו לעבור תהליך הרבה יותר שפוי כשעו"ד ביטוח לאומי דואג לו באמת.
תאונת עבודה
כל פציעה במסגרת העבודה מזכה את העובד בזכויות ותגמולים מהמוסד לביטוח לאומי ורבים ינסו להשיג את זה בצורה עצמאית במחשבה שיקבלו מיד ובקלות את מה שמגיע להם. אך לרוע המזל, לא מעט מתאכזבים לגלות שמדובר במשימה מאתגרת שמורכבת מקריטריונים נוקשים שמקשים על ההליך ובפרט בפקידי המוסד שדוחים את הבקשה על הסף בטענות שונות. לעיתים הבקשה תידחה עוד מראש, ע"י נציג התביעות של ביטוח לאומי, עוד בטרם תגיע בכלל לוועדה הרפואית.
מדוע מומלץ לפנות לעורך דין מומחה לביטוח לאומי?
הסטטיסטיקה מראה כי פניה לביטוח לאומי בליווי עו"ד מיומן כבר בשלב הראשון של התהליך, תמנע מכם את הסחבת, תקצר את התהליך ותמקסם את הסיכויים להצלחה.
כידוע, ההתנהלות מול ביטוח לאומי היא מורכבת והוא עשוי להתגלות כגוף מנוכר בדיוק בזמן שאנו זקוקים לתמיכתו, ולכן כל שלב יהיה משמעותי, החל מהכנה לוועדה הרפואית ועד לערר בבית המשפט לעבודה.
במקרים של דחייה, חשוב לזכור – לא לוותר על הזכויות, אלא לפנות במידי להליך משפטי שילווה באמצעות עורך דין ביטוח לאומי! על החלטת הועדה הרפואית ניתן ורצוי יהיה להגיש ערעור ולהיבדק מול ועדת ערר, שגם עליה אפשר לערער לבית הדין לעבודה היה ובהחלטתה נמצאה טעות משפטית.
את כל זה ועוד, רק עורך דין מומחה מטעמנו שמכיר את אופי ההתנהלות, יידע לסייע לכם בהליך הלא פשוט הזה כדי שאתם תצליחו למצות את הזכויות שלכם עד תום.
תהליך הגשת תביעה בעקבות תאונת עבודה – ליווי מהפרט הראשון
בשלב הראשון בתביעת תאונת עבודה יש להגיש טופס מתאים שבו ממלאים את כל הפרטים האישיים ומפרטים אודות המקרה שבגינו מוגשת התביעה – פרטיים אישיים וכן תיאור מפורט של המקרה, אליו מצרפים כל מסמך רפואי רלוונטי! מדובר בשלב חשוב שיש לעשות אותו בצורה יסודית מאחר ועליו מסתמך הפקיד של תביעות ביטוח לאומי כשהוא מחליט – אם אכן מדובר במקרה של תאונת עבודה או לאו. בדיוק כאן עורך דין מנוסה נחוץ לכם, הוא ידע היכן לשים את המשקל והדגש ולהגדיל את הסיכוי שתעברו את השלב הזה בצורה חלקה ובלי עוררין.
במקרים רבים בה התובע סובל מאחוזי נכות גבוהים, יהיו מגוון של זכויות שהתובע לא מכיר בהם כלל, כמו פטור ממס, החזרי מס מיום התאונה וכולי, עורך דין שיתלווה אליו מכיר בזכויות הרבות וידאג לכך שהתובע יקבל אותם.
עורך הדין ביטוח לאומי גם ידאג להפנות את התובע לרופאים מומחים שיספקו חוות דעת שתומכת בראיות ומחזקת את הטיעונים של התובע, שתוצג בשלב הגשת הטפסים לפקידים ובמסגרת הבדיקה של הוועדה הרפואית.
אחוזי נכות וועדה רפואית
לאחר הכרה בתאונה שלכם כתאונת עבודה יהיה צורך להגיש תביעה לאחוזי נכות שלאחריה תזומנו לוועדה רפואית. במסגרת הוועדה הרפואית הרופאים יבדקו את כל הטפסים שהגשתם, ישאלו את התובע שאלות רבות אודות מצבו הבריאותי ויבדקו פיזית את גופו בהתאם לפגיעה שעל פיה נקבעו אחוזי הנכות.
אחוזי הנכות יקבעו בהתאם ל – 'ספר הליקויים' שהוא מגדיר את הפגיעות ואת הזכויות שמוענקות בגין כל פגיעה, ורק עורך דין שבקיא בחוק ידע להציג כל מקרה לגופו בדרך הטובה ביותר שמסתמכת על מה שכתוב בספר הליקויים כדי שלתובע ייקבעו אחוזי הנכות התואמים את מצבו בפועל ולא חלילה פחות מכך.
קורה כאמור שוועדה רפואית תחליט לקבל החלטה שגויה, ועל כן אפשר יהיה להגיש ערעור לוועדה רפואית לערערים – גם כאן עו"ד שלכם ילווה אתכם וידאג למצות את מלוא הזכויות שלכם, גם אם תאלצו להגיע לבית דין לעבודה.
עורכת הדין חן ימין – כהן הינה בעלת ניסיון רב בכל התנהלות מול משרדי ביטוח לאומי והיא תסייע לכם באיסוף החומרים הרלוונטיים, בניסוח טופס התביעה, בייצוג בוועדות רפואיות ואיסוף כל הרישומים הרפואיים, ייצוג בוועדות ערר וייצוג בבית דין לעבודה במידת הצורך.